提到甲状腺癌，很多人第一反应就是 “脖子上长肿块”。确实，颈部出现无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，是甲状腺癌最典型的症状之一，也正因如此，不少人会忽略甲状腺癌可能出现的其他不典型症状，导致病情延误。今天就来跟大家详细说说，除了脖子肿块，甲状腺癌还可能有哪些容易被忽视的表现。
一、声音改变：别只当 “咽喉炎”
很多人出现声音嘶哑、音调变低，甚至说话费力时，会先想到是用嗓过度、咽喉炎，或者感冒引起的，很少会和甲状腺癌联系起来。但实际上，甲状腺位于颈部前方，紧邻喉返神经 —— 这条神经负责控制声带运动，一旦甲状腺癌病灶侵犯或压迫到喉返神经，就会影响声带的正常功能，导致声音出现异常。
这种声音改变和普通炎症引起的不太一样，通常不会伴随咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等症状，而且休息、吃药后也很难缓解，会持续存在甚至逐渐加重。如果近期没有明显用嗓过度，也没有感冒、咽喉炎的其他症状，却突然出现声音嘶哑且长时间不好转，一定要警惕，及时去医院检查。
展开剩余74%二、吞咽不适：别误判 “食道问题”
吃饭、喝水时感觉吞咽不畅，有异物感，或者觉得食物 “卡” 在脖子部位，很多人会以为是食道出了问题，比如食道炎、食道溃疡，甚至担心是食道癌。但大家可能不知道，甲状腺就在食道的前方，当甲状腺癌病灶增大到一定程度时，会直接压迫食道，导致食道管腔变窄，从而出现吞咽不适的症状。
这种吞咽不适的特点是，吞咽固体食物时感觉更明显，比如吃米饭、馒头时，可能会觉得下咽费力；而喝流质食物时，不适感会轻一些。如果这种吞咽不适持续时间较长，排除了食道疾病后，别忘了检查一下甲状腺，避免漏诊甲状腺癌。
三、颈部疼痛：别归结 “落枕” 或 “颈椎病”
颈部疼痛是很常见的症状，大多数人会觉得是落枕、颈椎病，或者是颈部肌肉劳损导致的，通常会通过按摩、贴膏药、休息来缓解。但少数情况下，甲状腺癌也会引起颈部疼痛 —— 当甲状腺癌病灶侵犯到甲状腺周围的组织（如颈部肌肉、筋膜），或者出现颈部淋巴结转移时，就可能引发颈部疼痛。
这种疼痛一般是持续性的，可能是隐痛，也可能是胀痛，按摩、休息后缓解不明显，有时还会伴随颈部肿胀或淋巴结肿大。如果颈部疼痛持续不缓解，且找不到明确的 “落枕”“颈椎病” 诱因，建议及时就医，排查甲状腺问题。
四、呼吸困难：别只考虑 “哮喘” 或 “支气管炎”
呼吸困难常见于呼吸系统疾病，比如哮喘、支气管炎、肺炎等，但如果甲状腺癌病灶较大，压迫到气管，也会导致呼吸困难。这种呼吸困难的特点是，平躺时症状会加重（因为平躺时甲状腺对气管的压迫更明显），坐起来或站起来后，症状会有所缓解；而且通常不会伴随咳嗽、咳痰、喘息等呼吸系统疾病的典型症状。
如果出现不明原因的呼吸困难，尤其是平躺时加重，排除了呼吸系统疾病后，一定要检查甲状腺，避免因甲状腺癌压迫气管而延误治疗。
医生结语
甲状腺癌虽然有 “脖子肿块” 这个典型症状，但并非所有患者都会出现，很多患者的首发症状是上述不典型表现，很容易被忽视或误诊。因此，大家在日常生活中，如果出现持续不缓解的声音改变、吞咽不适、颈部疼痛、呼吸困难，且排除了常见的相关疾病（如咽喉炎、食道炎、颈椎病、哮喘等），一定要及时到医院就诊，通过甲状腺超声、甲状腺功能检查等，排查甲状腺癌的可能。另外，甲状腺癌的发生与遗传、辐射暴露、碘摄入异常等因素有关，建议有甲状腺癌家族史、长期接触辐射的人群，定期进行甲状腺筛查（每年 1 次甲状腺超声检查），做到早发现、早诊断、早治疗。甲状腺癌的整体预后较好，早期治疗后，5 年生存率可达 90% 以上，所以大家不必过度恐慌，关键是提高警惕，重视不典型症状，及时排查，才能更好地守护甲状腺健康。
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